（摘自：助听器）
1.反应波的辨认
ABR各反应波的辨认应从以下几个方面入手。（1）潜伏期测量潜伏期指从开始给出刺激声到出现反应波所需的时间，由于反应波的峰点比起始点清晰，所以，一般多测量反应波的峰潜伏期，即测量刺激开始到反应波的峰顶点的时间。如果反应波的波峰较宽 峰顶点不很明显，可以取其波峰中点作为测量点。各个反应波的波峰顶点之间的时间间隔成为峰间期。（2）波峰的测量
最常用的波峰幅度测量，是测量波峰到基线（幅度为零）的垂直距离。目前临床应用的测试仪均有计算机自动提供基线标准。还有一种是峰---峰幅度，即测量两个连续的极性相反波的峰--峰之间的垂直距离。就ABR来说，在一定强度刺激下，正常人短声诱发的各反应波的潜伏期有一个相对稳定的范围。例如，波I在2msZ之内，波III在4ms之内，波V多在6ms之内。如果这些反应波的潜伏期明显延长，或某些反应波之间的波间期明显延长，则有可能是异常ABR结果。反应波的波幅对ABR结果分析有重要意义，但即使是正常人，不同个体之间的波幅，容易受噪声水平和肌电伪迹的影响，变化较大，一般不作为测试指标。（3）各反应波的辨认在ABR测试结果中，波V的估计听阈最重要，波I 波III 波V对神经耳科最重要。分析辨认么个反应波，主要根据反应波出现的潜伏期及波幅。对于正常听力，刺激强度在70~80dB nHL时，上诉三个反应波的出现率基本是100%；另外几个反应波的出现率，不同学者结论不一。由于反应波的潜伏期相对稳定，所以，分析ABR结果时常常以反应波的潜伏期作为测量指标。虽说不同个体的波幅掺一较大，但就同一个体来讲，了解不同反应波波幅的高低有利于辨认反应波。如通常波V波幅在高，波III次之。ABR波形有一定的个体差异，主要表现为部分人权的波III, 波V为双峰型，或者是两波融合（如波IV和波V），如图1-4所示。也有部分波IV的波幅大于波V的波幅。各种反应波的辨认，需要一定的经验积累，因此ABR测试时客观测试过程，主管判定结果。
在逐渐降低刺激强度时，反应波的波幅逐渐降低，潜伏期也延长，病渐渐消失；波V是最后消失的波。在听力学中，ABR检以波V最后出现的强度定为ABR的反应阈值。当给予阈上70dB nHL强度刺激，波V出现在刺激后5.5ms左右，它常是最高的一个峰（但在儿童的测试中，经常出现波III更大的情形），从峰值乡下有一个明显的负波。接近反应阈值时，波V的形状不典型，多表现为低波幅的负波，此时潜伏期明显延长，但延长至多少并没有限定。因此在阈值处要做重复刺激，能够重复的是波V.
在不同的测试仪器，环境和测试人群中，各个反应波的潜伏期存在一定的波动范围。临床工作中，每个测听室都应该建立所用测试仪测试正常人的波潜伏期 波间期等测量指标。除此之外，还应了解研究人员在不同实验室测量指标的正常值。不同研究热暖报告的测试结果见表1-1 表1-2和表1-3（参考：北京助听器）。
从正常听力儿童不同刺激强度ABR各反应波可以看出，当给予90dB nHL强度刺激时，波I~波VI均可清晰记录到。随着刺激强度降低，波II 波IV 波I 波III依次逐渐消失，当刺激强度在30dB nHL时，只有波V还存在。同一个反应波的潜伏期随刺激强度降低而逐渐延长。
2.如何判定测试结果
（1）反应波潜伏期及波间期延长
反应波的潜伏期与神经传导速度 神经元活动的同步性及传导路径的长短有关。
凡是引起听觉传导通路神经纤维变性 压迫的因素都可导致神经冲动的传导速度降低。当潜伏期延长时，就应该分析是否有影响传导速度和路径的原因存在。由于潜伏期主要反映有髓神经纤维的传导功能，所以，当潜伏期延长时，说明可能有神经纤维脱髓鞘病变发生，或者是纤维间的突触传递障碍。当传导路径上有占位性病变时，压迫可导致神经元放电同步性下降，从而使潜伏期延长，临床多见于波V延长，波I ~波V 波III~波V间期延长。（参考：万听助听器）
听力下降，同样导致潜伏期延长。这是因为当高强度刺激时，内耳参与反应的毛细胞以耳蜗底回为主，即高频成分占主要地位。此时，顶回的低频区域也产生电活动，但其相应于底回电活动不同而被抵消。当高频听力下降时，顶回包细胞参与较多；从底回到顶回兴奋传递的路径延长，导致潜伏期延长。传导性听力损失的个波潜伏期也会延长。
（2）反应波缺失
当听神经通路有病变或听力下降到一定程度时，可导致某些反应波消失甚至全部反应波消失。就听力学方面来说，主要看波V的反应阈值。总体来说，正常人波V的反应阈值比行为听阈高10-20dB .由于ABR测试仪最大输出刺激声在100dB nHL，当听力损失达到重度聋以上水平，往往ABR测试就不能引出任何反应波。
（3）反应波波幅改变
由于ABR波幅在不同个体之间变化较大，临床上考虑波幅时多以波I与波V的比值作为观察指标。正常情况下波V大于波I,即波I/波V《1，当该值》1时，可能有听神经通路病变存在，但对婴幼儿来说这个值可大于1.
3.影响测试结果的因素（1）受试者方面1）年龄因素。18个月以内的婴幼儿和60岁以上的老人，各反应波的潜伏期延长。在婴幼儿中，随着发育的逐步成熟，不同月龄表现也有差异，为严格起见，最好有测试3周龄 6周龄 3月龄 6月龄和12月龄的分组正常值。2）性别因素。女性比男性的潜伏期短，可能与两性间的颅骨大小和脑组织结构差异有关。3）受试者状态。ABR测试不受受试者的意识状态影响，但由于睡眠时少女体放松，脑电活动降低，此时测试状态理想。另外，ABR各反应波的幅值较低，容易受肌电活动的干扰。在清醒状态测试时一定要安静放松。尤其是有听力损失的患者，清醒状态测试时测试效果差，很难得到有重复性的反应波。因此最好在睡眠时进行测试。（2）测试设备1）刺激声的影响。短声是记录清晰ABR反应的最好刺激声，因为它是猝发声，是很干净反应的同步效果好。但不足之处是取法频率特异性。应用短音或者短纯音，可以提高频率特异性，但反应波的清晰度下降。有关刺激声的极性对各反应波的波幅及潜伏期的一个像，研究结论不一。商用型一起有的采用疏波短声，也有的采用密波短声，还有的采用交替波短声。一般来说，刺激声极性可以由测试者来选定。2）刺激速率的影响。刺激速率越慢，反应波越清晰，但耗时越长；刺激速率越快，潜伏期越短，波幅越低。在临床应用中，既要获得清晰的反应波形，又不能使测试时间过长，否则受试者不易耐受。目前一般采用11-20次/S的刺激速率，在这个范围内引出的反应波无显著差异。
（摘自：助听器）
1.反应波的辨认
ABR各反应波的辨认应从以下几个方面入手。
（1）潜伏期测量
潜伏期指从开始给出刺激声到出现反应波所需的时间，由于反应波的峰点比起始点清晰，所以，一般多测量反应波的峰潜伏期，即测量刺激开始到反应波的峰顶点的时间。如果反应波的波峰较宽 峰顶点不很明显，可以取其波峰中点作为测量点。各个反应波的波峰顶点之间的时间间隔成为峰间期。
（2）波峰的测量
最常用的波峰幅度测量，是测量波峰到基线（幅度为零）的垂直距离。目前临床应用的测试仪均有计算机自动提供基线标准。还有一种是峰---峰幅度，即测量两个连续的极性相反波的峰--峰之间的垂直距离。
就ABR来说，在一定强度刺激下，正常人短声诱发的各反应波的潜伏期有一个相对稳定的范围。例如，波I在2msZ之内，波III在4ms之内，波V多在6ms之内。如果这些反应波的潜伏期明显延长，或某些反应波之间的波间期明显延长，则有可能是异常ABR结果。反应波的波幅对ABR结果分析有重要意义，但即使是正常人，不同个体之间的波幅，容易受噪声水平和肌电伪迹的影响，变化较大，一般不作为测试指标。
（3）各反应波的辨认
在ABR测试结果中，波V的估计听阈最重要，波I 波III 波V对神经耳科最重要。分析辨认么个反应波，主要根据反应波出现的潜伏期及波幅。
对于正常听力，刺激强度在70~80dB nHL时，上诉三个反应波的出现率基本是100%；另外几个反应波的出现率，不同学者结论不一。由于反应波的潜伏期相对稳定，所以，分析ABR结果时常常以反应波的潜伏期作为测量指标。虽说不同个体的波幅掺一较大，但就同一个体来讲，了解不同反应波波幅的高低有利于辨认反应波。如通常波V波幅在高，波III次之。ABR波形有一定的个体差异，主要表现为部分人权的波III, 波V为双峰型，或者是两波融合（如波IV和波V），如图1-4所示。也有部分波IV的波幅大于波V的波幅。各种反应波的辨认，需要一定的经验积累，因此ABR测试时客观测试过程，主管判定结果。
在逐渐降低刺激强度时，反应波的波幅逐渐降低，潜伏期也延长，病渐渐消失；波V是最后消失的波。在听力学中，ABR检以波V最后出现的强度定为ABR的反应阈值。当给予阈上70dB nHL强度刺激，波V出现在刺激后5.5ms左右，它常是最高的一个峰（但在儿童的测试中，经常出现波III更大的情形），从峰值乡下有一个明显的负波。接近反应阈值时，波V的形状不典型，多表现为低波幅的负波，此时潜伏期明显延长，但延长至多少并没有限定。因此在阈值处要做重复刺激，能够重复的是波V.
在不同的测试仪器，环境和测试人群中，各个反应波的潜伏期存在一定的波动范围。临床工作中，每个测听室都应该建立所用测试仪测试正常人的波潜伏期 波间期等测量指标。除此之外，还应了解研究人员在不同实验室测量指标的正常值。不同研究热暖报告的测试结果见表1-1 表1-2和表1-3（参考：北京助听器）。
从正常听力儿童不同刺激强度ABR各反应波可以看出，当给予90dB nHL强度刺激时，波I~波VI均可清晰记录到。随着刺激强度降低，波II 波IV 波I 波III依次逐渐消失，当刺激强度在30dB nHL时，只有波V还存在。同一个反应波的潜伏期随刺激强度降低而逐渐延长。
2.如何判定测试结果
（1）反应波潜伏期及波间期延长
反应波的潜伏期与神经传导速度 神经元活动的同步性及传导路径的长短有关。
凡是引起听觉传导通路神经纤维变性 压迫的因素都可导致神经冲动的传导速度降低。当潜伏期延长时，就应该分析是否有影响传导速度和路径的原因存在。由于潜伏期主要反映有髓神经纤维的传导功能，所以，当潜伏期延长时，说明可能有神经纤维脱髓鞘病变发生，或者是纤维间的突触传递障碍。当传导路径上有占位性病变时，压迫可导致神经元放电同步性下降，从而使潜伏期延长，临床多见于波V延长，波I ~波V 波III~波V间期延长。（参考：万听助听器）
听力下降，同样导致潜伏期延长。这是因为当高强度刺激时，内耳参与反应的毛细胞以耳蜗底回为主，即高频成分占主要地位。此时，顶回的低频区域也产生电活动，但其相应于底回电活动不同而被抵消。当高频听力下降时，顶回包细胞参与较多；从底回到顶回兴奋传递的路径延长，导致潜伏期延长。传导性听力损失的个波潜伏期也会延长。
（2）反应波缺失
当听神经通路有病变或听力下降到一定程度时，可导致某些反应波消失甚至全部反应波消失。就听力学方面来说，主要看波V的反应阈值。总体来说，正常人波V的反应阈值比行为听阈高10-20dB .由于ABR测试仪最大输出刺激声在100dB nHL，当听力损失达到重度聋以上水平，往往ABR测试就不能引出任何反应波。
（3）反应波波幅改变
由于ABR波幅在不同个体之间变化较大，临床上考虑波幅时多以波I与波V的比值作为观察指标。正常情况下波V大于波I,即波I/波V《1，当该值》1时，可能有听神经通路病变存在，但对婴幼儿来说这个值可大于1.
3.影响测试结果的因素
（1）受试者方面
1）年龄因素。18个月以内的婴幼儿和60岁以上的老人，各反应波的潜伏期延长。在婴幼儿中，随着发育的逐步成熟，不同月龄表现也有差异，为严格起见，最好有测试3周龄 6周龄 3月龄 6月龄和12月龄的分组正常值。
2）性别因素。女性比男性的潜伏期短，可能与两性间的颅骨大小和脑组织结构差异有关。
3）受试者状态。ABR测试不受受试者的意识状态影响，但由于睡眠时少女体放松，脑电活动降低，此时测试状态理想。另外，ABR各反应波的幅值较低，容易受肌电活动的干扰。在清醒状态测试时一定要安静放松。尤其是有听力损失的患者，清醒状态测试时测试效果差，很难得到有重复性的反应波。因此最好在睡眠时进行测试。
（2）测试设备
1）刺激声的影响。短声是记录清晰ABR反应的最好刺激声，因为它是猝发声，是很干净反应的同步效果好。但不足之处是取法频率特异性。应用短音或者短纯音，可以提高频率特异性，但反应波的清晰度下降。有关刺激声的极性对各反应波的波幅及潜伏期的一个像，研究结论不一。商用型一起有的采用疏波短声，也有的采用密波短声，还有的采用交替波短声。一般来说，刺激声极性可以由测试者来选定。
2）刺激速率的影响。刺激速率越慢，反应波越清晰，但耗时越长；刺激速率越快，潜伏期越短，波幅越低。在临床应用中，既要获得清晰的反应波形，又不能使测试时间过长，否则受试者不易耐受。目前一般采用11-20次/S的刺激速率，在这个范围内引出的反应波无显著差异。