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儿童听力康复与助听器
小儿先天性听损的孕期原因

孕期原因可包括感染、孕妇用药物及放射线的影响、母患甲状腺功能低下、糖尿病等疾病的影响,这些因素可导致胎儿胚胎期致聋,属于先天性非遗传性听损。
宫内感染影响较大的有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等。内耳柯替氏器在胎儿期发育很快,大约在妊娠12周发育完成,因此妊娠初期三个月内的感染,常可导致胎儿不可逆性感音神经性聋。
1、风疹病毒感染,对胎儿可有严重影响,新生儿可表现为风疹综合征,出现白内障、先天性心脏病、智力低下、耳聋等,感音神经性聋是此综合征的一个特点,听损可以是单侧的也可以是双侧的,听力图常是平坦型的。
2、巨细胞包涵体病,是由巨细胞病毒引起的疾病。临床表现主要为小头畸形、肝脾肿大、黄疸、间质肺炎等,约有20~65%的患儿将出现感音神经性聋。
3、单纯疱疹病毒感染。临床表现为中枢神经系统损害,如小头畸形、颅内钙化灶及视网膜发育不全、小眼球等,也可导致感音神经性聋。
4、弓形体感染。临床表现为广泛的脑膜炎、脑脊髓炎。胎儿感染后可能早产、死胎、存活者可致畸,表现为脑积水、脑内钙化灶、智力低下、耳聋等。
5、梅毒螺旋体感染。可以引起先天的和迟发性的感音神经性聋,先天性的常较后天性的严重。目前,有些国家已把此项检查作为常规筛查检查。
6、孕妇用药和环境的影响。许多药物有引起胎儿耳聋的危险,其可以影响器官形成及发育致畸,如抗糖尿病药物降糖灵,氨基糖苷类药物如链霉素、庆大霉素,抗疟药如奎宁等,均可导致胎儿感音神经性聋。孕妇所在的环境如放射性物质等对孕妇也有影响。
7、某些疾病的影响。如妊娠合并甲状腺功能低下可发生流产、死胎、低体重儿和宫内发育迟滞,也可引起严重的胎儿甲状腺功能低下,可导致混合性聋。


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