一、适合年龄:3岁以上儿童,对于听力损失较重或多发残疾的受试儿,因其无法进行可靠明确的交流方式,所以即便是10岁以上的受试儿仍适用此方法进行听力测试。二、测试的条件及仪器:此处要求可与视觉强化测听法相同,只是将游戏方法代替了视觉刺激物。三、测试方法:测试前先检查助听器是否正常工作,测试人员首先要给受试儿做一示范,例如:听到声音把球放入罐中,要确保给声大于助听听阈,保证儿童能听见声音以便其理解游戏意义,教几遍使受试儿童明白测试规则,正式开始测试时关闭非测试耳助听器,测试耳助听器处于开启状态,依次测出助听听阈值。四、结果分析:依据听觉康复评估标准,作出康复级别评定。五、注意事项:因儿童注意力集中持续性较差,故测试时间应以10MIN为宜,在测试过程 中及时给予鼓励,培养兴趣,争取合作。所选择的初始刺激声音强度应当易被受试儿察觉,充分利用已知裸耳的主观测听结果,客观测听结果以及现有助听器各测试频率理论增益数值,选择恰当条件化刺激强度,所给条件化刺激强度可在阈上20DB甚至更高,若无法确定恰当条件化刺激强度,可尝试使用较高的刺激强度不能太接近阈值,若不能确定受试儿是否能听到刺激声,在条件反射建立时可配合使用振触觉-听觉刺激方法。对年龄较大的受试儿,首次给声音隔不要太长(3-5S)条件化过程中,可适当增加刺激的间隔时间,确保受试儿在刺激声间隔时至少可等待5S,在寻找阈 值前,必须确信受试儿能等待下一个刺激声出现。有时由于各种原因,在第一次测试不可能教会受试儿参与听力测试,对这种情况应当重校报安排测试时间,对于无法接受首次测试的受试儿,首先应教会受试儿的家长在家里怎样诱发受试儿对声音做出的反应,每天进行几分钟训练。对测试年龄稍小的受试儿,使用大声也不能获得反应时,有两种可能,一是受试儿为极重度聋,助听器补偿不够,根本听不见测试声,二是受试儿不会反应,对这两种情况要作出正确判定往往是困难的,因引可以更换刺激方式如闪亮的灯或手持骨导振动器教受试儿作出反应,同时给予较低大的低频声,如果可教会受试儿作出恰当的反应,说明受试儿是可以被条件化的,如受试儿仍对声音缺乏反应就意味着受试儿真的听不见刺激声。注意受试儿的假阳性反应,一旦出现需要重新条件化,此时可以放慢测试速度停顿片刻,然后重新给予已引出明确反应的刺激频率和强度,重复1-2次反应结果,确保条年化仍可建立。有些受试儿在改变测试频率时,需要重新条件化,注意受试儿出现疲劳的信号,注意力减退的信号,如受试儿行动缓慢,其他动作过多、东张西望、故意改变反应方式等,出现此类情况应当入变游戏方式,看这种情况能否有所改善,若无任何改善,应当停止测试,否则不可能得到精确的结果。
一、适合年龄:3岁以上儿童,对于听力损失较重或多发残疾的受试儿,因其无法进行可靠明确的交流方式,所以即便是10岁以上的受试儿仍适用此方法进行听力测试。
二、测试的条件及仪器:此处要求可与视觉强化测听法相同,只是将游戏方法代替了视觉刺激物。
三、测试方法:测试前先检查助听器是否正常工作,测试人员首先要给受试儿做一示范,例如:听到声音把球放入罐中,要确保给声大于助听听阈,保证儿童能听见声音以便其理解游戏意义,教几遍使受试儿童明白测试规则,正式开始测试时关闭非测试耳助听器,测试耳助听器处于开启状态,依次测出助听听阈值。
四、结果分析:依据听觉康复评估标准,作出康复级别评定。
五、注意事项:因儿童注意力集中持续性较差,故测试时间应以10MIN为宜,在测试过程 中及时给予鼓励,培养兴趣,争取合作。
所选择的初始刺激声音强度应当易被受试儿察觉,充分利用已知裸耳的主观测听结果,客观测听结果以及现有助听器各测试频率理论增益数值,选择恰当条件化刺激强度,所给条件化刺激强度可在阈上20DB甚至更高,若无法确定恰当条件化刺激强度,可尝试使用较高的刺激强度不能太接近阈值,若不能确定受试儿是否能听到刺激声,在条件反射建立时可配合使用振触觉-听觉刺激方法。
对年龄较大的受试儿,首次给声音隔不要太长(3-5S)条件化过程中,可适当增加刺激的间隔时间,确保受试儿在刺激声间隔时至少可等待5S,在寻找阈 值前,必须确信受试儿能等待下一个刺激声出现。
有时由于各种原因,在第一次测试不可能教会受试儿参与听力测试,对这种情况应当重校报安排测试时间,对于无法接受首次测试的受试儿,首先应教会受试儿的家长在家里怎样诱发受试儿对声音做出的反应,每天进行几分钟训练。
对测试年龄稍小的受试儿,使用大声也不能获得反应时,有两种可能,一是受试儿为极重度聋,助听器补偿不够,根本听不见测试声,二是受试儿不会反应,对这两种情况要作出正确判定往往是困难的,因引可以更换刺激方式如闪亮的灯或手持骨导振动器教受试儿作出反应,同时给予较低大的低频声,如果可教会受试儿作出恰当的反应,说明受试儿是可以被条件化的,如受试儿仍对声音缺乏反应就意味着受试儿真的听不见刺激声。
注意受试儿的假阳性反应,一旦出现需要重新条件化,此时可以放慢测试速度停顿片刻,然后重新给予已引出明确反应的刺激频率和强度,重复1-2次反应结果,确保条年化仍可建立。
有些受试儿在改变测试频率时,需要重新条件化,注意受试儿出现疲劳的信号,注意力减退的信号,如受试儿行动缓慢,其他动作过多、东张西望、故意改变反应方式等,出现此类情况应当入变游戏方式,看这种情况能否有所改善,若无任何改善,应当停止测试,否则不可能得到精确的结果。
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