有顾客问助听器的基本原理是什麼？如果只是把声音放大，会不会连周遭的噪音都一起放大了呢？会不会放得太大声而对剩余的听力有损害呢？
回答顾客， 虽然近年来助听器科技有长足的进步，但其基本原理是不变的，即透过一些构造，将环境中的声音收集，放大并传送到耳膜上。最简单的助听器组成构造如图一所示。外界的声音由一麦克风接收后，接著由一扩大机放大。扩大机这里可以调节音量的大小。放大后的声音再由一耳机(earphone)及耳模(ear-mold)的组合输出传到耳膜上。就算再复杂、再先进的数位化助听器也都是建筑在这样的基本架构上的。

的确，按照上面的原理，所有外面的声音都放大了，包括环境中的一些噪音，不幸是我们最想放大的讲话声音的频谱和环境中某些噪音是重复的，放大了讲话也免不了放大噪音。

事实上许多患者不愿戴助听器或对助听器不满意最大的原因之一就是觉得很吵，听到了一些不该被放大的声音。即使市面上有许多厂商宣称他们的产品能消除环境噪音的放大，但事实并非如此，到目前为止所有助听器都或多或少存在这样的问题。

所以患者应有以下的认知：助听器不是新的耳朵，它叫做「助听器」就表示它只能帮助听觉与沟通而已。而戴上助听器后音质的改变，环境噪音放大等问题 ，都要经过重新适应及学习。所以不要一戴上去觉得吵就停止使用。因为从长期观点来看，助听器对日常生活的沟通是有很大帮助的。 再来就是平常太大的声音不但引人不快，也会造成内耳的伤害，那助听器放大的声音，会不会反而伤害了剩余的听力呢？早在二、三十年前就有人如此质疑 。幸亏现代科技对这个问题有了解决。

如果将助听器的最输出功率调整在某个特定值之下（这值叫『不舒适响度值』，临床上可测得或估计），那麼应该就不会伤害剩余的听力。所以如果在合格厂商配的助听器加上有配戴前有测试最大输出功率，那麼就应该不用担心这问题。但要注意的是每个助听器设定的最大输出功率不同，所以千万不可用别人助听器，也千万不要让别人用自己的助听器。

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